ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ: ਜ਼ਖਮੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਆਟੋ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਹਾਦਸੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ ਜਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹਮਣਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ — ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਚਿਹਰਾਹੀਣ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਾਲ ਲੜਦੇ ਹੋਏ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.

ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੀ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸੀਮਾ ਬਿਨਾਂ ਹਾਦਸੇ-ਸਬੰਧਤ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ 2019 ਦੇ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਸੁਧਾਰ ਐਕਟ ਨੇ ਇੱਕ ਰਸਮੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (UR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਸਾਧਨ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਦੋ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਅਪੀਲੀ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ 2026 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਵਿਧਾਨਬਾਜ਼ੀ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਹਰ ਸੱਟੇਬਾਜ਼ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਗੱਡੀਆਂ ਚਲਾਉਣ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਇਹ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ।.

ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਐਕਟ ਤਹਿਤ ਯੂਟੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਰਿਵਿਊ ਕੀ ਹੈ?

ਯੂਟੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਰਿਵਿਊ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਿਲ ਰਹੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ — ਸਰਜਰੀਆਂ, ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ, ਘਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ — ਮੈਡੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਅਤੇ ਅਜਿਹੀ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਜਿਹੜੀ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋਵੇ।.

ਹੇਠਾਂ ਐਮ.ਸੀ.ਐਲ. 500.3157 ਏ, 2019 ਦੇ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਸੁਰੱਖਿਆ (PIP) ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ। ਕਾਨੂੰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ UR ਢੁਕਵੇਂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੀਖਿਆਕਾਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰੇ ਗਏ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ। ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦੀ ਸੂਚਨਾ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਨਕਾਰ ਜਾਂ ਕਮੀ ਦਾ ਖਾਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਆਧਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।.

ਕਾਗਜ਼ 'ਤੇ, ਇਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਣਉਚਿਤ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਬਿੱਲਿੰਗ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਬਣਾਈ ਗਈ ਹੈ। ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਖਮੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇਹ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ UR ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਾਗਤ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਰਣਨੀਤੀ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ - ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਾਨੂੰਨੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨਾ।.

2019 ਦੀਆਂ ਸੁਧਾਰਾਂ ਨੇ ਇਹ ਢਾਂਚਾ ਬਣਾਇਆ — ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਖ਼ਾਮੀਆਂ

2019 ਦੇ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਸੁਧਾਰ ਐਕਟ (2019 ਦਾ ਪਬਲਿਕ ਐਕਟ 21) ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦਾ PIP ਸਿਸਟਮ ਵਾਜਬ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅਸੀਮਤ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਸੀ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੁਧਾਰਾਂ ਨੇ ਚੁਣੀ ਗਈ ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ 10,000 ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਅਨੰਤ ਤੱਕ ਦੀਆਂ ਪੱਧਰੀ ਕਵਰੇਜ ਸੀਮਾਵਾਂ ਲਗਾਈਆਂ, MCL 500.3157 ਦੇ ਅਧੀਨ ਲਾਜ਼ਮੀ ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਰਸਮੀ UR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਰਾਹੀਂ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਵਿਰੋਧ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦਿੱਤਾ।.

ਇਹ ਸੰਯੋਜਨ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਖਮੀ ਦਾਅਵੀਦਾਰਾਂ ਲਈ ਦਰਦਨਾਕ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟੇ ਹੋਏ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਖਾਲੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਯੂਆਰ ਇਨਕਾਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪਰਤ ਜੋੜਦਾ ਹੈ — ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਸਮੀਖਿਆਕਾਰ ਉਸ ਕਲੀਨੀਕੀ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਅਸੀਮਤ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਬਜਾਏ $250,000 ਜਾਂ $500,000 PIP ਸੀਮਾ ਵਾਲੀ ਪਾਲਿਸੀ ਚੁਣੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੰਬੀ UR ਲੜਾਈ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਖਪਤ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.

PIP ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਪੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਬੀਮਾ ਅਭਿਆਸ ਪੰਨਾ ਅਤੇ ਸਾਡਾ ਪਹਿਲਾ ਗਿਆਨ ਅਧਾਰ ਲੇਖ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਬੀਮਾ: 2019 ਸੁਧਾਰ ਪੰਜ ਸਾਲ ਬਾਅਦ.

ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਦਾਲਤੀ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੀ ਰਾਖੀ ਕੀਤੀ

ਟਰੂ ਕੇਅਰ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਨਾਮ ਆਟੋ ਕਲੱਬ ਗਰੁੱਪ (2023)

ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੂ ਕੇਅਰ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਪੀ.ਐਲ.ਐਲ.ਸੀ. ਬਨਾਮ ਆਟੋ ਕਲੱਬ ਗਰੁੱਪ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ., ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਕੋਰਟ ਆਫ਼ ਅਪੀਲਜ਼ ਨੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ: ਕੀ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਵਿਰੁੱਧ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ MCL 500.3157a(5) ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਥਾਪਿਤ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਹਾਂ, ਇਹ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ - ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ (ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜ਼ਖਮੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ) ਨੂੰ ਮੁਕੱਦਮਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ DIFS (ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਐਂਡ ਫਾਈਨੈਂਸ਼ੀਅਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼) ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਅਪੀਲੀ ਕੋਰਟ ਨੇ ਨਹੀਂ ਕਿਹਾ। MCL 500.3157a ਦੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਭਾਸ਼ਾ DIFS ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਨ-ਐਕਸਕਲੂਸਿਵ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ ਦੀ ਗ੍ਰਾਂਟ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਨਿਯਮ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸਵੈ-ਇੱਛੁਕ, ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਹੀਂ.

ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਪੀਲਾਂ ਅਕਸਰ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਪੱਖੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਜਾਂ ਘਟਾਉਣ 'ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਸਰਕਟ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੇ ਤੁਹਾਡੇ - ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ - ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।.

ਪ੍ਰੋ-ਲਾਈਨ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਨਾਮ ਮੀਮਿਕ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ (2024)

ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋ-ਲਾਈਨ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਨਾਮ ਮੀਮਿਕ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ. (ਮਿਚ. ਸੀ. ਐਪ., 2024), ਅਪੀਲ ਕੋਰਟ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਸੱਚੀ ਦੇਖਭਾਲ ਹੋਲਡਿੰਗ। ਜਦੋਂ ਮੀਮਿਕ ਨੇ UR ਨਿਰਧਾਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ PIP ਲਾਭ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ DIFS ਕੋਲ ਅਪੀਲ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਰਕਟ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ। ਮੀਮਿਕ ਨੇ ਵਿਸ਼ਾ-ਵਸਤੂ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ ਦੀ ਕਮੀ ਲਈ ਬਰਖਾਸਤਗੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ, ਇਹ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਉਪਾਅ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ ਪਿਆ ਸੀ। ਕੋਰਟ ਆਫ਼ ਅਪੀਲਜ਼ ਨੇ ਉਸ ਦਲੀਲ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ DIFS ਅਪੀਲ ਮਾਰਗ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਪੂਰਵ-ਸ਼ਰਤ ਨਹੀਂ।.

ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਫੈਸਲੇ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹਨ ਕਿ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਕਰਤਾ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਫਸੇ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤੁਸੀਂ – ਜਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਵਕੀਲ – ਸਰਕਟ ਅਦਾਲਤ ਵਿੱਚ ਉਸ ਇਨਕਾਰ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ।.

ਲੰਬਿਤ ਕਾਨੂੰਨ: ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ 547 (2025–2026)

ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ UR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਦੇਖ ਰਹੀ ਹੈ। ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ 547, 2025-2026 ਦੇ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿਵਾਦਾਂ ਵਿੱਚ DIFS ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਬਣਾ ਦੇਵੇਗਾ—ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ DIFS ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਕੇ ਲਾਭਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਣਗੀਆਂ।.

ਬਿੱਲ ਯੂਆਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਨੂੰ ਵੀ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਸਮੀਖਿਅਕ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਨਾਲ ਢੁਕਵੀਂ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਥਾਈ ਇਨਕਾਰ ਜਾਰੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਅਜੇ ਤੱਕ ਕਾਨੂੰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਸੀਨੇਟ ਅਤੇ ਹਾਊਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਣ 'ਤੇ ਕਈ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦਾ ਅਸਰ ਹੋਵੇਗਾ। ਜ਼ਖਮੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ ਅਤੇ ਵਕੀਲਾਂ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।.

ਵਿਵਹਾਰ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ

UR ਸਮੀਖਿਆ ਨੂੰ ਕੀ ਚਾਲੂ (ਟ੍ਰਿਗਰ) ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਯੂ.ਆਰ. (Utilization Review) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸਦੇ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੁੰਦੇ ਹਨ: ਮਹਿੰਗੇ ਇਲਾਜ (ਸਰਜਰੀ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ, ਨਿਊਰੋਸਰਜਰੀ, ਸਪਾਈਨਲ ਇੰਟਰਵੈਨਸ਼ਨ), ਲਗਾਤਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਦਾਅਵੇ, ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲਾ ਇਲਾਜ ਜੋ ਆਮ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਵੱਲੋਂ ਯੂ.ਆਰ. (Utilization Review) ਲਈ ਬੇਨਤੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।.

ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਯੂ.ਆਰ. ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਐਮ.ਸੀ.ਐਲ. 500.3157a ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਆਧਾਰ ਦੱਸਣ ਵਾਲੀ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਯੂ.ਆਰ. ਸਮੀਖਿਅਕ ਨਾਲ ਪੀਅਰ-ਟੂ-ਪੀਅਰ ਚਰਚਾ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। ਜੇ ਇਨਕਾਰ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਈ ਵਿਕਲਪ ਹਨ:

• DIFS ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ (ਸਵੈ-ਇੱਛਤ, ਕੋਈ ਫਾਈਲਿੰਗ ਫੀਸ ਨਹੀਂ, ਪਰ ਮੌਜੂਦਾ ਕਾਨੂੰਨ ਤਹਿਤ ਨਤੀਜੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਹਨ)।.
• ਸਰਕਟ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰੋ — ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਸੱਚੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋ-ਲਾਈਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਰਾਹ ਅਪਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
• ਸੁਤੰਤਰ ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂਚ (ਆਈਐਮਈ) ਦੀ ਮੰਗ ਕਰੋ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਚੁਣੇ ਗਏ ਡਾਕਟਰ ਵੱਲੋਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਸਮੀਖਿਅਕ ਦਾ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਨ ਲਈ।.

ਸਮਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ

ਤੁਹਾਡੇ ਅਣਪਾਈਆਂ PIP ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਮੁਕੱਦਮਾ ਕਰਨ ਦਾ ਤੁਹਾਡਾ ਅਧਿਕਾਰ ਇਸ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਐਮਸੀਐਲ 500.3145, ਜੋ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਬੈਕ-ਰੂਲ ਲਾਗੂ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਹੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਦੇਰੀ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਆ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਹੇਠਾਂ MCL 600.5805, ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਵਿੱਚ ਸੱਟ-ਫੇਟ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮਿਆਂ ਲਈ ਆਮ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਤਿੰਨ ਸਾਲ ਹੈ, ਪਰ MCL 500.3145 ਦੇ ਤਹਿਤ PIP-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇੱਕ ਸਾਲ ਪਿੱਛੇ ਜਾਣ ਦਾ ਨਿਯਮ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਭ ਵਿਵਾਦਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸੀਮਾ ਹੈ।.

ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਨਾ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭ ਘਟਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਵਕੀਲ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਅੰਤਿਮ ਤਾਰੀਖਾਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਚਰਚਾ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਗਿਆਨ ਅਧਾਰ ਲੇਖ ਨੂੰ ਦੇਖੋ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਸਟੈਚੁਟ ਆਫ ਲਿਮਿਟੇਸ਼ਨ: ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣਾ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਦਾ ਮੁਕੱਦਮਾ ਕਦੋਂ ਦਾਇਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਤੁਸੀਂ ਹੁਣੇ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਜ਼ਖਮੀ ਮੋਟਰਿਸਟ ਹੋ ਜਿਸਦੇ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਪ੍ਰਯੋਗ ਸਮੀਖਿਆ (utilization review) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਕਦਮ ਚੁੱਕੋ:

1. ਲਿਖਤੀ ਇਨਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।. ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ MCL 500.3157a ਦੇ ਤਹਿਤ ਖਾਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕਾਰਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਲਿਖਤੀ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਬੰਦ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਲਿਖਤੀ ਮੰਗ ਕਰੋ।.
2. ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਜਾਂਦੇ ਰਹੋ।. ਯੂ.ਆਰ. (UR) ਇਨਕਾਰ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਥਿਤੀ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਇਲਾਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ — ਇਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਸਮੀਖਿਅਕ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਹੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਰਾਏ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਸਿਫਾਰਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਸਭ ਕੁਝ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕਰੋ।.
3. ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ ਕਿ ਉਹ ਪੀਅਰ-ਟੂ-ਪੀਅਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੇ।. ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਯੂਆਰ ਸਮੀਖਿਆਕਾਰ ਵਿਚਕਾਰ ਸਿੱਧੀ ਗੱਲਬਾਤ ਕਈ ਵਾਰ ਇਨਕਾਰ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿੱਥੇ ਸਮੀਖਿਆਕਾਰ ਨੇ ਸਾਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜੁੜਿਆ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।.
4. ਸਾਰੇ ਰਿਕਾਰਡ ਸੰਭਾਲੋ।. ਹਰ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ, ਇਨਕਾਰ ਪੱਤਰ, ਇਲਾਜ ਰਿਕਾਰਡ ਅਤੇ ਪੱਤਰ-ਵਿਹਾਰ ਦੀਆਂ ਕਾਪੀਆਂ ਰੱਖੋ। ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬਾਅਦ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਕਾਰਵਾਈ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੂਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
5. ਕਿਸੇ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਵਕੀਲ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ।. UR ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਿਵਾਦ ਸਰਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਅਤੇ PIP ਕਾਨੂੰਨ, ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਅਤੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਪਸੀ ਤਾਲਮੇਲ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਵਿੱਚ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਦੇ ਵਕੀਲ ਜੋ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੇ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ — ਜੇਕਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ — ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਰਕਟ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।.

ਐਟਾਰਨੀ ਮੈਨੀ ਚਾਹਲ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਜ਼ਖਮੀ ਕਾਰ ਚਾਲਕਾਂ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਸਿਵਲ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਮਾਮਲਿਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਪੀਆਈਪੀ ਲਾਭ ਵਿਵਾਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲਾਭ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੁਪਤ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ

ਕੀ ਮੇਰਾ ਬੀਮਾ ਕਰਤਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਕਰਕੇ ਮੇਰੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਅਕ ਨੇ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ?

ਹਾਂ — ਪਰ ਉਸ ਨਿਰਧਾਰਨ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ UR ਰਿਵਿਊਅਰ ਤੁਹਾਡਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਡਾਕਟਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਦਾਲਤਾਂ ਇਹ ਮੰਨਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਅਕਸਰ ਮੈਡੀਕਲ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਨਕਾਰ ਸੜਕ ਦਾ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਇਹ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਸਹੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਪੱਖ ਵਿੱਚ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਮੁਕੱਦਮਾ ਸਿੱਧੇ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ DIFS ਕੋਲ ਅਪੀਲ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ?

ਨਹੀਂ। ਹੇਠਾਂ ਟ੍ਰੂ ਕੇਅਰ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਨਾਮ ਆਟੋ ਕਲੱਬ ਗਰੁੱਪ (2023, ਮਿਸ਼. ਕੋਰਟ ਆਫ਼ ਐਪੀਲਜ਼) ਅਤੇ ਪ੍ਰੋ-ਲਾਇਨ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਨਾਮ ਮੀਮਿਕ (2024, Mich. Ct. App.), ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਸਿੱਧੇ ਸਰਕਟ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ।.

ਜੇ ਇਹਨਾਂ ਝਗੜਿਆਂ ਕਾਰਨ ਮੇਰੀ PIP ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸੀਮਾ ਘੱਟ ਰਹੀ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?

ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਦਾਅਵੀਦਾਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਸਤਵਿਕ ਚਿੰਤਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ $250,000 ਜਾਂ $500,000 PIP ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਚੋਟਾਂ ਝੱਲੀਆਂ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੀਮਤ ਕਵਰੇਜ ਚੁਣੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਵਿਵਾਦਿਤ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਰ ਮਹੀਨਾ ਤੁਹਾਡੀ ਸੀਮਾ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਗਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਡੇ ਲੇਖ ਨੂੰ ਵੇਖੋ। ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਿਸ਼ੀਗਨ PIP ਲਾਭ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਣ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕੈਸਕੇਡਿੰਗ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ।.

ਕੀ ਸੈਨੇਟ ਬਿੱਲ 547 ਹੁਣ ਕਾਨੂੰਨ ਹੈ?

ਮਈ 2026 ਤੱਕ, ਐਸਬੀ 547 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਵਿੱਚ ਲੰਬਿਤ ਹੈ। ਕਾਨੂੰਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਇਸ ਵੇਲੇ ਖੜ੍ਹਾ ਹੈ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਪੀਲਾਂ ਦੀ ਅਦਾਲਤ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ - ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ DIFS UR ਨਿਰਣਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹੀ ਬਿਲਕੁਲ ਐਸਬੀ 547 ਬਦਲਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।.