ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਫੈਮਿਲੀ ਅਟੈਂਡੈਂਟ ਕੇਅਰ: 56-ਘੰਟੇ ਦੀ ਸੀਮਾ ਅਤੇ ਵਾਜਿਬ ਦਰ
ਜੇਕਰ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਆਟੋ ਹਾਦਸੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ, ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ, ਜਾਂ ਬਾਲਗ ਬੱਚਾ ਘਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਇਸ ਕੰਮ ਲਈ ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ ਸੁਰੱਖਿਆ (PIP) ਲਾਭ ਵਜੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ। ਐਮਸੀਐਲ 500.3107(1)(a). ਹਾਲਾਂਕਿ, 1 ਜੁਲਾਈ, 2021 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ, 2019 ਦੇ ਸੋਧਾਂ ਐਮਸੀਐਲ 500.3157(10) ਕੁਝ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 56 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਲਗਾਈ ਜਾਵੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸੀਮਾ ਅੰਤਿਮ ਹੈ। ਇਹ ਸੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸਹਾਇਤਾ ਕੀ ਹੈ—ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਇਸ ਲਈ ਕਿਉਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ
ਅਟੈਂਡੈਂਟ ਕੇਅਰ ਇੱਕ ਸੱਟ ਲੱਗੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਹਾਦਸੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘਰ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੱਥੀਂ, ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਹੈ: ਨਹਾਉਣ, ਕੱਪੜੇ ਪਾਉਣ, ਟਾਇਲਟ ਜਾਣ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਣ, ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰਨ, ਡਿੱਗਣ ਜਾਂ ਭਟਕਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਸਦਮੇ ਵਾਲੀ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸੰਕੇਤ, ਅਤੇ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਸੇਵਾਵਾਂ। ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਨੋ-ਫਾਲਟ ਐਕਟ ਇਸ ਕੰਮ ਨੂੰ “ਦੇਖਭਾਲ, ਰਿਕਵਰੀ, ਜਾਂ ਪੁਨਰਵਾਸ” ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਮਨਜ਼ੂਰ ਖਰਚੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦਾ ਹੈ। ਐਮਸੀਐਲ 500.3107(1)(a), ਅਤੇ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੀਆਂ ਅਦਾਲਤਾਂ ਨੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਬਣਾਈ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਕਿਸੇ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਏਜੰਸੀ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿ ਰਹੇ ਕਿਸੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਫਰਕ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਇਹ ਸਿਧਾਂਤ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਦੁਆਰਾ ਵਿੱਚ ਪੁਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਡਗਲਸ ਬਨਾਮ ਆਲਸਟੇਟ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ., 492 ਮਿਚ 241 (2012)। ਪਰਿਵਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਏਜੰਸੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੀ ਭੁਗਤਾਨਯੋਗ ਹੈ ਬਸ਼ਰਤੇ ਦਾਅਵੇਦਾਰ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਤੱਤ ਸਾਬਤ ਕਰੇ।.
56-ਘੰਟੇ ਦੀ ਸੀਮਾ: MCL 500.3157(10) ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ
ਪਬਲਿਕ ਐਕਟ 21, 2019 ਨੇ MCL 500.3157 ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਲਿਖਿਆ ਅਤੇ ਉਪ-ਧਾਰਾ (10) ਜੋੜੀ, ਜੋ 1 ਜੁਲਾਈ, 2021 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੈ। ਇਹ ਉਪ-ਧਾਰਾ ਘਰ ਵਿੱਚ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਆਟੋ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੀ ਹੈ 56 ਘੰਟੇ ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤਾ ਜਦੋਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੀਆਂ ਤਿੰਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ:
- ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਜ਼ਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ.
- ਘਰ ਦਾ ਵਸਨੀਕ ਜ਼ਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ.
- ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜਿਸ ਨਾਲ ਜ਼ਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਜਾਂ ਸਮਾਜਿਕ ਸਬੰਧ ਸੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ।.
ਕੈਪ, ਘੰਟੇਵਾਰ ਦਰ ਦੀ ਸੀਮਾ ਨਾਲ ਬੰਨੀ ਹੋਈ ਹੈ ਐਮਸੀਐਲ 418.315 ਮਜ਼ਦੂਰਾਂ ਦੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਐਕਟ, ਜਿਸਨੂੰ ਕੋਈ-ਦੋਸ਼ੀ ਕਾਨੂੰਨ ਆਪਣੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੈਪ ਸਿਰਫ ਜ਼ਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਇਹ ਕਿਸੇ ਨਿਪੁੰਨ ਨਰਸਿੰਗ ਸੁਵਿਧਾ, ਬਾਲਗ ਫੋਸਟਰ ਕੇਅਰ ਹੋਮ, ਗਰੁੱਪ ਹੋਮ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਦੋਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਜਦੋਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿਸੇ ਅਣ-ਸਬੰਧਤ, ਗੈਰ-ਨਿਵਾਸੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਏਜੰਸੀ ਰਾਹੀਂ ਨਿਯੁਕਤ ਹੋਮ ਹੈਲਥ ਏਡ।.
56-ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਕੈਪ ਦਾ ਮਤਲਬ ਕੀ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਬੁਲੇਟਿਨ 2021-31-INS ਅਗਸਤ 2021 ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਗਲਤਫਹਿਮੀਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜੋ ਕੈਪ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹੀ ਸਾਹਮਣੇ ਆਈਆਂ। ਬੁਲੇਟਿਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਗੱਲਾਂ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਹਰੇਕ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖਮੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।.
1. ਕੈਪ ਕੁੱਲ ਅਟੈਂਡੈਂਟ ਕੇਅਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਬਲੈਂਕਟ ਸੀਲਿੰਗ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਚੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ 24 ਘੰਟੇ ਨਿਗਰਾਨੀ (168 ਘੰਟੇ ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤਾ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸਿਰਫ਼ 56 ਘੰਟੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਕੇ ਪਾਸਾ ਨਹੀਂ ਵੱਟ ਸਕਦੀ। ਬਾਕੀ 112 ਘੰਟੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਸਮਝੌਤੇ ਤਹਿਤ ਸਟਾਫ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨਾਲ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਵਾਜਬ ਦਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਾਧੂ ਘੰਟਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ।.
2. ਜ਼ਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਸਾਰੇ ਵਾਜਬ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਘੰਟਿਆਂ ਦਾ ਹੱਕਦਾਰ ਹੈ।
ਡੀਆਈਐਫਐਸ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਜਿੰਨੇ ਘੰਟੇ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਵੇ, ਜਿੰਨਾ ਕਿ 2019 ਦੇ ਸੋਧਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੀ, ਓਨੇ ਘੰਟੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। 56 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਛੱਤ ਹੈ; ਇਹ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਾਏ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।.
3. ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਵਾਧੂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ—ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਈਆਂ ਹਨ—।
ਬੁਲੇਟਿਨ 2021-31-INS ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਨਿੱਜੀ ਆਟੋ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦੇ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ DIFS ਨੂੰ 56-ਘੰਟੇ ਦੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਆਪਣੀ ਇੱਛਾ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ। ਇੱਕ ਅਗਲਾ ਬੁਲੇਟਿਨ, ਬੁਲੇਟਿਨ 2021-33-INS, ਇਹਨਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਦੱਸਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਪਰਿਵਾਰਕ-ਦੇਖਭਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੱਕ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਵਿਵਹਾਰ MCL 500.3148 ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਫਰਸਟ-ਪਾਰਟੀ PIP ਮੁਕੱਦਮੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਬਦਲਾਅ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਨਾਮ ਬਾਅਦ: 56-ਘੰਟੇ ਦੇ ਨਿਯਮ ਨੇ ਗਣਿਤ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲਿਆ
| ਮੁੱਦਾ | 2021-ਜੁਲਾਈ 1 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ | 1 ਜੁਲਾਈ, 2021 ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਮੌਜੂਦਾ) |
|---|---|---|
| ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਘੰਟੇ ਦੀ ਸੀਮਾ | ਕੋਈ ਨਹੀਂ। ਘੰਟੇ ਕੇਵਲ ਵਾਜਿਬ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਤ।. | 56 ਘੰਟੇ/ਹਫ਼ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ MCL 500.3157(10) ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰਾਂ, ਘਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ, ਪਿਛਲੇ ਵਪਾਰਕ/ਸਮਾਜਿਕ ਜਾਣਕਾਰਾਂ ਲਈ।. |
| ਘੰਟੇਵਾਰ ਦਰ ਦੀ ਸੀਮਾ | “ਵਾਜਬ” ਦਰ MCL 500.3107(1)(a) ਅਧੀਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਏਜੰਸੀ ਦਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।. | ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਵੱਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸੂਰਤ ਵਿੱਚ, MCL 418.315 (ਕਾਮੇ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ) ਦੀ ਦਰ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ; ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਵਾਧੂ ਰਕਮ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਏਜੰਸੀ-ਦਰ ਦਾ ਸਬੂਤ ਲਾਗੂ ਰਹੇਗਾ।. |
| ਕੈਪ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇਖਭਾਲ | ਵਾਜਿਬ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦਰ 'ਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।. | ਬੀਮਾ ਕੰਟਰੈਕਟ ਰਾਹੀਂ ਅਦਾਇਗੀ (ੳ) ਵਾਧੂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਜਾਂ (ਅ) ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ/ਏਜੰਸੀ ਕੇਅਰਵਰਕਰਾਂ ਨੂੰ ਵਾਜਬ ਏਜੰਸੀ ਰੇਟ 'ਤੇ।. |
| 11 ਜੂਨ, 2019 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ | ਕੈਪ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ—ਅੰਡਰੀ ਬਨਾਮ ਯੂਐਸਏਏ ਕੈਜ਼ੁਅਲਟੀ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ., 514 ਮਿਚ 207 (2023) ਨੇ 2019 ਦੇ ਅਟੈਂਡੈਂਟ-ਕੇਅਰ ਅਤੇ ਫੀ-ਸ਼ਡਿਊਲ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੈਟਰੋਐਕਟਿਵਲੀ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ।. | ਅਤੇਰੀ ਵਿਰਾਸਤੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ।. |
| ਕੁਸ਼ਲ ਨਰਸਿੰਗ ਸੁਵਿਧਾ / ਏਜੰਸੀ ਸੈਟਿੰਗ | MCL 500.3107 ਅਧੀਨ ਵਾਜਬ ਖਰਚੇ।. | ਅਟੱਲ। 56-ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਸਿਰਫ ਘਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਹੈ।. |
ਨੀਤੀ ਭਾਸ਼ਾ ਅਜੇ ਵੀ ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ
ਸਟੈਚੂਟਰੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕਹਾਣੀ ਦਾ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਹਨ। ਸਮੇਜਕਾਲ ਬਨਾਮ ਬੇਕ, ___ ਮਿਚ ਐਪ ___ (2024) (ਡਾਕਟ ਨੰਬਰ 363394, 18 ਅਪ੍ਰੈਲ 2024 ਨੂੰ ਫੈਸਲਾ), ਮਿਚੀਗਨ ਅਪੀਲ ਕੋਰਟ ਨੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਰਾਏ ਵਿੱਚ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਕਿ ਜਿੱਥੇ ਬੀਮਾਧਾਰੀ ਨੇ "ਅਣਸੀਮਤ" ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਖਰਚ ਕਵਰੇਜ ਚੁਣੀ ਅਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਖਰਚਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਿਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ 56-ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਕਿਉਂਕਿ ਉਸਨੇ ਵਿਆਪਕ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਠੇਕਾ ਕੀਤਾ ਸੀ।. ਐਮਸੀਐਲ 500.3157(11) ਖਾਸ ਤੌਰ “ਤੇ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਉਪ-ਧਾਰਾ (10) ਘੰਟੇਵਾਰ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇਕਰਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਨਤੀਜਾ ਤੱਥ- ਅਤੇ ਨੀਤੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੀ ”ਟੋਪੀ" ਨੂੰ ਆਖਰੀ ਸ਼ਬਦ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰੀ ਨੀਤੀ, ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੰਨਾ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ PIP ਐਂਡੋਰਸਮੈਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਿਉਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।.
ਸਹੀ ਘੰਟੇਵਾਰ ਦਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ (ਹਾਰਡਰਿਕ ਅਤੇ ਡਗਲਸ)
ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਜਿੰਨੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ—56 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਾਂ ਬਾਹਰ—ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਲੜਾਈ ਦਰ (dar) ਇਹ ਲਗਭਗ ਯਕੀਨੀ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਘੱਟ-ਹੁਨਰਮੰਦ "ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਸਹਾਇਕ" ਵਜੋਂ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ $10 ਤੋਂ $13 ਤੱਕ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।. ਹਾਰਡਰਿਕ ਬਨਾਮ ਆਟੋ ਕਲੱਬ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ, 294 Mich App 651 (2011), ਅਤੇ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਵਿੱਚ ਡਗਲਸ ਬਨਾਮ ਆਲਸਟੇਟ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ., 492 ਮਿਚ 241 (2012), ਇਕਸਾਰ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਦੇ ਹਨ—ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਕੇਸ ਰਾਜ ਪੱਧਰੀ ਦਰ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।.
ਹਾਰਡਰਿਕ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਸ਼ਾਮਿਲ ਸੀ ਜਿਸਨੂੰ ਦਿਮਾਗੀ ਚੋਟ ਲੱਗੀ ਸੀ ਅਤੇ ਜਿਸਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ 24 ਘੰਟੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ACIA ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬੁਨਿਆਦੀ ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਸਹਾਇਕ ਦਰ 'ਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ। ਜੂਰੀ ਨੇ ਏਜੰਸੀ ਵੱਲੋਂ ਸਮਾਨ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਹਾਰਕ ਤਕਨੀਸ਼ੀਅਨਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਸੁਣਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ $28 ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਸੁਣਾਇਆ। ਅਪੀਲ ਕੋਰਟ ਨੇ ਆਖ਼ਿਰਕਾਰ ਉਸ ਖਾਸ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਖੋਜ-ਸਜ਼ਾ ਮਾਮਲੇ 'ਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ (ਟ੍ਰਾਇਲ ਕੋਰਟ ਨੇ ਗਲਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ACIA ਨੂੰ ਸਬੂਤ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਸੀ) ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਟ੍ਰਾਇਲ ਲਈ ਵਾਪਸ ਭੇਜ ਦਿੱਤਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਕੇਸ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਇਸ ਵਿਚਾਰ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਢੁਕਵੀਂ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ ਦਰ ਤੱਥਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਦਾ ਸਬੂਤ ਪਰਿਵਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮੁੱਲ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣਕ ਹੈ—ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੀ ਅਸਲ ਨੌਕਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਹੁਨਰ ਵਾਲੇ ਪੱਧਰ (ਵਿਵਹਾਰਕ ਤਕਨੀਸ਼ੀਅਨ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸ ਸਹਾਇਕ, LPN, ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸ) ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ।.
ਡਗਲਸ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਤਿੱਖਾ ਕੀਤਾ। ਇੱਕ ਤੱਥ-ਖੋਜਣ ਵਾਲਾ ਮਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਏਜੰਸੀਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਘੰਟਾਵਾਰ ਦਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੋ ਆਪਣੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦਿਓ—ਜਾਂ, ਏਜੰਸੀ ਵੇਤਨ ਡਾਟਾ। ਏਜੰਸੀ ਨੇ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਚਾਰਜ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਬਿਲਿੰਗ ਦਰ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਓਵਰਹੈੱਡ ਅਤੇ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ), ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਨੇ ਕਿਹਾ, ਪਰਿਵਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਦਰ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਪ੍ਰੈਕਟੀਕਲ ਸਬਕ: ਸਥਾਨਕ ਏਜੰਸੀ ਨੂੰ ਤਲਬ ਕਰੋ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਡਾਟਾ ਅਤੇ ਦਰ ਸੂਚੀਆਂ, ਹਰੇਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੰਮ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੁਨਰ ਪੱਧਰੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਬੂਤ ਐਡਜਸਟਰ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਪੇਸ਼ ਕਰੋ। ਜੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਵੇ, ਹਾਰਡਰਿਕ ਅਤੇ ਡਗਲਸ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਰ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਢਾਂਚਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ—ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੋਵੇਂ ਕਿਸੇ ਰਾਜ-ਵਿਆਪੀ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।.
ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਪਲੇਬੁੱਕ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਟੈਂਡੈਂਟ-ਕੇਅਰ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ—ਇਹ ਇਸ ਬਾਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਦਾਅਵੇਦਾਰ ਨੇ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਅਸਲ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸਬੂਤ ਬਣਾਓ।.
- ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ।. ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਲਿਖਤੀ ਨੁਸਖਾ ਜਾਂ ਹੁਕਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਿਨ ਦੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਪੱਧਰ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੋਵੇ। ਹਰ IME ਜਾਂ ਤਰੱਕੀ ਮੁਲਾਕਾਤ 'ਤੇ ਇਸਨੂੰ ਮੁੜ ਜਾਰੀ ਕਰੋ।.
- ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਲੌਗ. ਹਰੇਕ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਮਿਤੀ-ਸਹਿਤ, ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਹੋਏ ਲੌਗ ਰੱਖੋ। ਹਰੇਕ ਐਂਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਅਸਪੱਸ਼ਟ ਐਂਟਰੀਆਂ (“ਪੂਰਾ ਦਿਨ ਪਿਤਾ ਜੀ ਦੀ ਮਦਦ ਕੀਤੀ”) ਅੰਸ਼ਕ ਇਨਕਾਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹਨ।.
- ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ।. ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲਿਆਓ। ਘੰਟੇਵਾਰ ਦਰ, ਘੰਟੇ, ਕੰਮ, ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਦੱਸੋ – ਇਹ “ਖਰਚੇ” ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਡਗਲਸ.
- ਏਜੰਸੀ ਦਰ ਤੁਲਨਾਤਮਕ।. ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਸਥਾਨਕ ਏਜੰਸੀਆਂ ਤੋਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਇੱਕੋ ਪੱਧਰ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰੇਟ ਸੂਚੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡਿਮਾਂਡ ਨਾਲ ਨੱਥੀ ਕਰੋ।.
- ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।. ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਹੀਨੇਵਾਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਇਨਵੌਇਸ ਭੇਜੋ। MCL 500.3145(2) ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਸਾਲ ਪਿੱਛੇ ਵਾਲਾ ਨਿਯਮ ਮੁਕੱਦਮੇ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਏ ਖਰਚਿਆਂ ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਰੋਕਦਾ ਹੈ (MCL 500.3145(3) ਅਧੀਨ ਟੋਲਿੰਗ ਦੇ ਅਧੀਨ)। ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਭੇਜਣਾ ਸਹਾਇਕ-ਦੇਖਭਾਲ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹਿੰਗੀ ਪਰ ਟਾਲਣਯੋਗ ਗਲਤੀ ਹੈ।.
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
ਮੇਰਾ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਹਰ ਰੋਜ਼ 14 ਘੰਟੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਸਿਰਫ਼ 8 ਘੰਟੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੀ ਇਹ ਸਹੀ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਅੱਠ ਘੰਟੇ, ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 56 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ MCL 500.3157(10) ਦੇ ਤਹਿਤ ਪਤੀ/ਪਤਨੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸੀਮਾ ਹੈ। ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਬਾਕੀ 42 ਘੰਟੇ ਅਜੇ ਵੀ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹਨ - ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਂ ਤਾਂ ਵਾਧੂ ਪਰਿਵਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਰਾਹੀਂ (ਜਿਸ 'ਤੇ ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵੱਡੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਏ ਹਨ) ਜਾਂ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਏਜੰਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਨਹੀਂ ਗੁਆਉਂਦਾ; ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਕੋਲ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਬਾਰੇ ਵਿਕਲਪ ਹਨ।.
ਮੇਰੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਨੂੰ 11 ਜੂਨ 2019 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੱਟ ਲੱਗੀ ਸੀ। ਕੀ 56 ਘੰਟੇ ਦੀ ਸੀਮਾ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। ਵਿੱਚ ਅੰਡਰੀ ਬਨਾਮ ਯੂਐਸਏਏ ਕੈਜ਼ੁਅਲਟੀ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ., 514 Mich 207 (2023) ਵਿੱਚ, ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਸੁਪਰੀਮ ਕੋਰਟ ਨੇ ਫੈਸਲਾ ਸੁਣਾਇਆ ਕਿ 2019 ਦੇ ਸੋਧਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀਕਲ ਫੀਸ ਦੇ ਸ਼ਡਿਊਲ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ-ਸਹਾਇਕ ਕੈਪ ਲਾਗੂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਸੋਧਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਏ ਹਾਦਸਿਆਂ ਵਾਲੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ’ਤੇ ਪਿਛਲੀਆਂ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ। ਸੋਧਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਾਅਵੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ 2019 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਵਾਜਬ-ਦਰ ਦੇ ਮਿਆਰ 'ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ-ਸਹਾਇਕ ਦੀ ਹੱਕਦਾਰੀ ਹੈ, ਜਿਸ 'ਤੇ ਕੋਈ ਕਾਨੂੰਨੀ ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਕੈਪ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਮੇਰੀ ਮਾਂ ਨੂੰ ਮੇਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ ਕਿੰਨਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਦਰ ਅਨੁਸਾਰੀ MCL 500.3107(1)(a) ਦੇ ਤਹਿਤ ਵਾਜਬ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹਾਰਡਰਿਕ ਬਨਾਮ ਆਟੋ ਕਲੱਬ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ, ਦਰ ਉਸੇ ਕੰਮ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਏਜੰਸੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਚਾਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਚਾਰਜਾਂ ਦੇ ਹਵਾਲੇ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸੇ ਹੁਨਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। CNA-ਪੱਧਰ ਜਾਂ ਵਿਵਹਾਰਕ-ਤਕਨੀਸ਼ੀਅਨ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ CNA ਜਾਂ ਵਿਵਹਾਰਕ-ਤਕਨੀਸ਼ੀਅਨ ਦਰ ਦਾ ਹੱਕਦਾਰ ਹੈ—ਨਹੀਂ ਕਿ ਇੱਕ ਫਲੈਟ ਏਡ ਰੇਟ। ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਸਥਾਨਕ ਏਜੰਸੀ ਸ਼ਡਿਊਲ ਖਿੱਚੋ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬੈਂਚਮਾਰਕ ਕਰੋ।.
ਕੀ ਮੇਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ ਮੇਰੇ ਸੁੱਤੇ ਹੋਣ ਵੇਲੇ ਕੰਮ ਕੀਤੇ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਜਦੋਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਡਾਕਟਰ ਰਾਤ ਭਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਾਗਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਸਰਗਰਮ ਨਿੱਜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਰਾਤ ਭਰ ਚੌਕਸੀ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਅਦਾਇਗੀ ਯੋਗ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕਈ ਵਾਰ ਘੱਟ “ਜਾਗਦੇ ਹੋਏ ਨਿਗਰਾਨੀ” ਜਾਂ “ਸਲੀਪ ਸਾਈਕਲ” ਦਰ 'ਤੇ ਰਾਤ ਭਰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਦਰ ਸਪਸ਼ਟ ਪ੍ਰਿੰਟ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।.
ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸਾਡੇ ਬਿੱਲ ਦਾ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਹੀ ਅਦਾ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। ਕੀ ਸਾਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਹਾਂ—ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਚਿਕਿਤਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਰੋਕਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਖਮੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਰ ਘੰਟੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਉੱਚ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਤੱਕ ਭੇਜੋ, ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ-ਪੱਖੀ PIP ਕਾਰਵਾਈ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਕੀਲ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰੋ। ਜੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਇਨਕਾਰ ਅਣਉਚਿਤ ਹੈ, ਤਾਂ MCL 500.3148(1) ਅਦਾ ਨਾ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਕੀਲ ਫੀਸਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCL 500.3142 ਅਧੀਨ ਬਕਾਇਆ PIP ਲਾਭਾਂ 'ਤੇ 12% ਵਿਧਾਨਕ ਸੂਦ ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਮਿਸ਼ੀਗਨ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖਮੀ ਹੋਏ? ਇਸ ਦਾ ਇਕੱਲੇ ਸਾਹਮਣਾ ਨਾ ਕਰੋ।.
ਐਟੋਰਨੀ ਮੈਨੀ ਚਾਹਲ ਨਾਲ ਮੁਫਤ, ਗੁਪਤ ਸਮੀਖਿਆ। ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਅਸੀਂ ਰਿਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਕੋਈ ਫੀਸ ਨਹੀਂ।.
1-844-624-2425 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ

