मिशिगन नो-फॉल्ट पीआईपी समय सीमा: एक साल-पीछे नियम (2026)
मिशिगन नो-फॉल्ट में दो अलग-अलग समय सीमाएँ हैं जिन्हें चोटिल ड्राइवरों और यात्रियों द्वारा नियमित रूप से भ्रमित किया जाता है। इसके तहत एक साल की नोटिस अवधि एमसीएल 500.3145 यह तय करता है कि कब दावा दायर किया जाना चाहिए; उसी अनुभाग के भीतर एक-वर्षीय-पूर्व नियम यह तय करता है कि दावा दायर होने के बाद घायल व्यक्ति व्यक्तिगत चोट सुरक्षा (पीआईपी) लाभों की कितनी अवधि के लिए वसूली कर सकता है। किसी भी घड़ी का चूकना का मतलब है अप्राप्त चिकित्सा बिल, खोई हुई मजदूरी, और प्रतिस्थापन-सेवा व्यय जिनका भुगतान वाहक को कभी नहीं करना पड़ेगा। यह मार्गदर्शिका बताती है कि 2026 में दोनों घड़ियां कैसे काम करती हैं, मिशिगन सुप्रीम कोर्ट ने उन्हें कैसे आकार दिया है, और 2019 के बाद के सुधार संशोधनों ने क्या बदला है।.
सांविधिक वास्तुकला: MCL 500.3145
एम.सी.एल. 500.3145 वह धारा है जिसे हर मिशिगन के दावेदार को ध्यान से पढ़ना चाहिए। इसमें दो अलग-अलग नियम हैं:
- एक साल की नोटिस अवधि का नियम. दुर्घटना के एक वर्ष के भीतर बीमाकर्ता को चोट की लिखित सूचना दी जानी चाहिए, या दावाकर्ता को एक वर्ष के भीतर कार्रवाई शुरू करनी होगी। यदि इसमें घायल व्यक्ति का नाम और पता बताया गया है और साधारण भाषा में चोट के समय, स्थान और प्रकृति का संकेत दिया गया है, तो सूचना की आवश्यकता पूरी हो जाती है।.
- पिछला एक साल का नियम।. भले ही कार्रवाई समय पर दायर की गई हो, दावेदार कार्रवाई शुरू होने की तारीख से एक साल पहले हुए किसी भी नुकसान के लिए लाभ का दावा नहीं कर सकता है।.
“एक साल पहले” का असल मतलब
यदि मिशिगन का कोई घायल व्यक्ति 1 जून 2026 को पीआईपी लाभ के लिए मुकदमा करता है, तो वाहक केवल 1 जून 2025 से आगे की देनदारी का ही हकदार होगा। 1 जून 2025 से पहले हुए बिल, वेतन-हानि की किश्तें और प्रतिस्थापन-सेवा व्यय, वसूली योग्य अवधि से बाहर हैं। नियम यह नहीं है कि चोट एक साल से अधिक पुरानी है या नहीं; यह मुकदमे की तारीख के सापेक्ष नुकसान कब हुआ, इसके बारे में है।.
व्यावहारिक परिणाम: देरी से पैसे का नुकसान होता है। दावा करने वाला व्यक्ति फाइल करने में जितना अधिक दिन इंतजार करता है, उतने ही पुराने बिल वसूली की अवधि के अंत से हट जाते हैं।.
2019 के सुधार संशोधन और अंदर प्रश्न
2019 के नो-फॉल्ट सुधार पैकेज ने 11 जून, 2019 से प्रभावी MCL 500.3145 में संशोधन किया। अन्य परिवर्तनों के अलावा, सुधार ने टॉलिंग प्रावधानों को कड़ा किया और स्पष्ट किया कि एक-वर्ष की वापसी का नियम इस बात पर ध्यान दिए बिना काम करता है कि वाहक ने लाभ से इनकार किया है या उनका भुगतान किया है। मिशिगन सुप्रीम कोर्ट ने तब से आसपास के संहिताओं को फिर से देखा है और यूएसएए कैजुअल्टी इन. कं., 512 मिशि 207 (2023), जिसने यह माना कि सुधार का चिकित्सा-शुल्क अनुसूची और पारिवारिक-परिचारक-देखभाल सीमा सुधार-पूर्व दुर्घटनाओं में घायल लोगों पर पूर्वव्यापी रूप से लागू नहीं होती है।.
न्यायालय ने संबंधित टॉलिंग आर्किटेक्चर पर भी अपनी राय दी है।. स्पाइन स्पेशलिस्ट्स ऑफ मिशिगन, पीसी बनाम मेंबरसेलेक्ट इंस को, 509 मिश 1062 (2022), और एन्कम्पास हेल्थकेयर पीएलएलसी बनाम सिटिजन्स इंस कं, 344 Mich App 248 (2022), स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के दावों के लिए MCL 500.3145(3) की टोलांसेज भाषा की व्याख्या अदालतों ने कैसे की, इसे आकार दिया। व्यक्तिगत दावों के लिए, मुख्य बात यह है कि आंशिक भुगतान बीमाकर्ता द्वारा अब एक साल पीछे के नियम को लागू नहीं करता है, सुधार के बाद का पाठ। घड़ी चलती रहती है।.
सूचना बनाम दाखिल करना: कौन-सा क्या ट्रिगर करता है
| क्रिया | सूचना घड़ी पर प्रभाव | एक साल पीछे की विंडो पर प्रभाव |
|---|---|---|
| बीमाकर्ता को चोट की समय पर लिखित सूचना प्राप्त होती है | नोटिस घड़ी रोकें | यह एक साल की पिछली समय-सीमा को प्रभावित नहीं करता |
| बीमा कंपनी कुछ पीआईपी लाभों का भुगतान करती है | सूचना प्राप्त मानी जाएगी | सुधार-पश्चात् के पाठ के तहत एक वर्ष की पूर्व की नियम लागू नहीं होती है |
| दावेदार मुकदमा दायर करता है | नोटिस घड़ी रोकें | “एक साल पहले” की गणना किस तारीख से की जाती है, उसे निर्धारित करता है |
| बीमाकर्ता दावा औपचारिक रूप से अस्वीकार करता है | मुकदमा दायर करने का अधिकार | एक साल की पिछली विंडो चलती रहती है |
टोलिंग और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दावे
मिशिगन में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीधे नो-फॉल्ट वाहक के खिलाफ कार्रवाई कर सकते हैं कॉवनेंट मेड सीटीआर इंक बनाम स्टेट फार्म म्यूट ऑटो इंश्योरेंस कंपनी, 500 Mich 191 (2017), जैसा कि बाद में 2019 PA 21 द्वारा संशोधित किया गया, जिसने प्रदाताओं को असाइनमेंट होने पर अपने नाम पर मुकदमा करने के लिए अधिकृत किया। एक साल की पुरानी सीमा अभी भी लागू होती है, और MCL 500.3145(3) के तहत टोलिंग प्रावधान यह बताता है कि वाहक के सामने लिखित दावा लंबित रहने की अवधि एक साल की पुरानी सीमा के विरुद्ध नहीं गिनी जाती है। वाहक द्वारा औपचारिक रूप से दावा अस्वीकार किए जाने पर टोलिंग बंद हो जाती है।.
अवैतनिक चिकित्सा बिलों के लिए आपसी तालमेल महत्वपूर्ण है। यदि कोई अस्पताल या विशेषज्ञ वाहक के निर्णय की प्रतीक्षा में महीनों तक दावे पर बैठा रहता है, तो यह विधितः समय-निर्धारण है जो उस बिल को एक-वर्षीय वापसी नियम के तहत खोने से बचाता है।.
लाभों से वंचित करने वाली सामान्य गलतियाँ
- बिल के निपटान की प्रतीक्षा है।. कुछ दावेदार सोचते हैं कि उन्हें दाखिल करने से पहले इलाज खत्म होने का इंतजार करना चाहिए। इसके विपरीत सच है। जितनी देर होगी, उतने ही पुराने बिल एक साल पीछे के नियम से खो जाएंगे।.
- आंशिक भुगतान को टोलिंग घटना के रूप में मानना।. सुधार-पूर्व के मामले के कानून कभी-कभी इसकी अनुमति देते थे; सुधार-पश्चात का पाठ सामान्यतः इसकी अनुमति नहीं देता है।.
- नो-फॉल्ट की समय सीमा को टॉर्ट की समय सीमा से भ्रमित करना।. की 3 साल की समय सीमा एमसीएल ६००.५८०५ तृतीय-पक्ष ऑटो-टॉर्ट दावों को नियंत्रित करता है। पीआईपी का अपना एक-वर्षीय नोटिस/एक-वर्षीय-वापस व्यवस्था एमसीएल 500.3145 के तहत है।.
- वैधानिक नोटिस के बजाय एक सामान्य पत्र भेजना।. क़ानून में नाम, पता, समय, स्थान और चोट की प्रकृति की आवश्यकता होती है। एक अस्पष्ट “यह आपको सूचित करने के लिए है” पत्र नियम को पूरा नहीं कर सकता है।.
- यह मानते हुए कि राज्य के बाहर की बीमा कंपनी को छूट प्राप्त है।. एमसीएल 500.3163 कई बाहरी राज्यों की नीतियों को मिशिगन बिना-दोष प्रणाली में लाता है। फिर भी, सूचना सही वाहक को समय पर भेजनी होगी।.
नाबालिग और विशेष टोलिंग नियम
छोटे दावेदारों के लिए, MCL 500.3145(2) अतिरिक्त टोलिंग प्रदान करता है। एक साल की अवधि को आम तौर पर बढ़ाया जाता है ताकि नाबालिग (या नाबालिग के प्रतिनिधि) को एक उपयुक्त अवधि समाप्त होने पर दावा करने की अनुमति मिल सके। इसके साथ अंतःक्रिया एमसीएल 600.5851 (सामान्य अल्पसंख्यक टोल) और नो-फॉल्ट-विशिष्ट प्रावधान तथ्य-संवेदनशील हैं और दुर्घटना की तारीख और बहुमत की तारीख पर निर्भर करते हैं।.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
आपको मिशिगन में नो-फॉल्ट PIP क्लेम दाखिल करने के लिए कितना समय है?
एमसीएल 500.3145 के तहत, बीमाकर्ता को दुर्घटना के एक वर्ष के भीतर चोट की लिखित सूचना दी जानी चाहिए, या वादी को उस वर्ष के भीतर मुकदमा दायर करना होगा। सूचना की समय सीमा पूरी होने के बाद भी, एक-वर्ष-पिछली नियम मुकदमेबाजी दायर करने की तारीख के एक वर्ष के भीतर हुए नुकसान को सीमित करता है।.
क्या बीमित कंपनी मेरे बिलों का कुछ हिस्सा चुकाने से मुझे ज़्यादा समय देती है?
2019 के बाद के सुधार पाठ के तहत, आंशिक भुगतान को आम तौर पर एक साल पहले की खिड़की को बंद करने के रूप में नहीं माना जाता है। सुधार-पूर्व डेविलर्स-काल के नियम को कि आंशिक भुगतान से घड़ी रुक जाती थी, 2019 PA 21 द्वारा संशोधित किया गया था। सुरक्षित अनुमान यह है कि घड़ी चलती रहती है।.
नोटिस नियम और एक-वर्ष-पूर्व नियम के बीच क्या अंतर है?
नोटिस नियम यह नियंत्रित करता है कि आपको कब बीमाकर्ता को सूचित करना होगा या मुकदमा दायर करना होगा। एक-वर्ष-पूर्व नियम यह नियंत्रित करता है कि दावा दायर होने के बाद आप कितनी अवधि तक लाभ की वसूली कर सकते हैं। वे समानांतर पटरियों पर चलते हैं।.
क्या 3 साल की ऑटो-टॉर्ट सीमा अवधि मुझे पीआईपी में मदद करती है?
नहीं। एम सी एल 600.5805 के तहत 3 साल की सीमा तीसरे पक्ष के टोट दावों (पीड़ा और कष्ट, अतिरिक्त आर्थिक हानि) पर लागू होती है। पीआईपी का एम सी एल 500.3145 के तहत अपना एक साल का नोटिस और एक साल का पिछला शासन है। टोट की घड़ी पर नज़र रखते हुए दावेदार नियमित रूप से पीआईपी की समय-सीमा चूक जाते हैं।.
यदि मेरा बीमाकर्ता औपचारिक रूप से दावे को अस्वीकार नहीं करता है तो क्या होगा?
एमसीएल 500.3145(3) के तहत, टोलिंग प्रावधान लिखित दावे लंबित रहने की अवधि के दौरान वादी की रक्षा करता है। एक बार जब वाहक औपचारिक रूप से इनकार कर देता है, तो टोलिंग बंद हो जाती है और समय सीमा वादी के खिलाफ चलने लगती है।.
क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर भी वही एक वर्ष पीछे का नियम लागू होता है?
हाँ। बीमार व्यक्ति से हस्तांतरण के तहत मुकदमा करने वाले प्रदाता भी उसी एक-वर्ष-पूर्व सीमा से बंधे होते हैं। MCL 500.3145(3) के तहत लंबित दावे को रोकना अक्सर अवैतनिक अस्पताल और पुनर्वास बिलों के लिए सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षा होती है।.
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